Giảm Thời Gian Chờ Lấy Mẫu Xét Nghiệm Tại Bệnh Viện Bãi Cháy
Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học nhằm giảm thời gian chờ lấy mẫu xét nghiệm sinh hóa, huyết học vào giờ cao điểm. Mục tiêu là giảm tỉ lệ bệnh nhân phòng khám chờ lấy mẫu xét nghiệm trên 20 phút từ 50% xuống 10%.
Bệnh viện Bãi Cháy là bệnh viện hạng I tuyến tỉnh, tiếp nhận 800-1500 bệnh nhân mỗi ngày, trong đó 300-500 bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm.
Thời gian chờ đợi
Khảo sát tháng 03/2021 cho thấy 50% bệnh nhân phải chờ lấy mẫu trên 20 phút vào giờ cao điểm (8h-9h).
Khoa Huyết học - Hóa sinh
Khoa có 20 nhân viên, thực hiện các xét nghiệm thuộc lĩnh vực Hóa sinh, Miễn dịch, Huyết học, Đông máu, truyền máu.
Nguyên Nhân Thời Gian Chờ Kéo Dài
Bệnh nhân đông
Tập trung vào giờ cao điểm
Sự cố kỹ thuật
Lỗi phần mềm và thiết bị
Nhân lực hạn chế
Thiếu nhân viên vào giờ cao điểm
Bệnh nhân chưa hiểu quy trình
Cần hướng dẫn chi tiết
Các nguyên nhân chính dẫn đến thời gian chờ kéo dài bao gồm lượng bệnh nhân lớn tập trung vào giờ cao điểm, nhân lực ít, sự cố trang thiết bị chưa được khắc phục kịp thời, phần mềm tin học hay gặp trục trặc và bệnh nhân chưa hiểu hết về quy trình lấy mẫu xét nghiệm.
Quy Trình Lấy Mẫu Xét Nghiệm
Nhận phiếu chỉ định
Bệnh nhân nhận phiếu chỉ định xét nghiệm từ bác sĩ khoa Khám bệnh
Lấy số thứ tự
Bệnh nhân lấy số thứ tự tại khu vực chờ lấy mẫu xét nghiệm
Mã hóa phiếu
KTV kiểm tra phiếu, đối chiếu thông tin và mã hóa bằng barcode
Lấy mẫu
KTV lấy mẫu máu hoặc hướng dẫn lấy các mẫu bệnh phẩm khác
Giải Pháp Cải Tiến
Bổ sung nhân lực
Tăng thêm một KTV quyét barcode và một KTV lấy số thứ tự từ khu vực xét nghiệm bên trong vào giờ cao điểm từ 8h đến 9h hàng ngày.
Hướng dẫn bệnh nhân
KTV lấy số thứ tự thực hiện hướng dẫn bệnh nhân các bước lấy mẫu xét nghiệm. Sử dụng các chỉ dẫn bằng hình ảnh dán ở khu vực dễ nhìn thấy.
Phân công làm sớm
Phân công 4 KTV đi làm sớm: 3 KTV lấy máu, 1 KTV quét barcode. Chuẩn bị dụng cụ, vật tư tiêu hao từ chiều hôm trước.
Thực hiện 5S
Sắp xếp ngăn nắp vị trí máy in, máy tính, ống nghiệm hợp lý. Khử khuẩn khu vực lấy xét nghiệm thường xuyên.
Kết Quả Thời Gian Chờ Trung Bình
Trước can thiệp, trung bình một bệnh nhân chờ lấy mẫu xét nghiệm vào giờ cao điểm mất 18,85 phút (tháng 3). Sau can thiệp, thời gian này giảm dần và đạt 12,45 phút vào tháng 9, giảm được 6,4 phút so với trước can thiệp.
Tỷ Lệ Bệnh Nhân Chờ Trên 20 Phút
Trước cải tiến, tỷ lệ bệnh nhân chờ lấy mẫu bệnh phẩm trên 20 phút vào giờ cao điểm chiếm 50%. Sau khi thực hiện cải tiến, tỷ lệ này giảm dần qua các tháng và đạt 9% vào tháng 9/2021, vượt mục tiêu đề ra ban đầu là giảm xuống 10%.
Hình Ảnh Trước Và Sau Cải Tiến
Khu vực lấy số thứ tự trước cải tiến
Không có người hướng dẫn, bệnh nhân đặc biệt là người cao tuổi gặp khó khăn khi thực hiện các bước lấy số, dẫn đến ùn tắc.
Khu vực lấy số thứ tự sau cải tiến
Bổ sung nhân viên y tế đứng hướng dẫn và lấy số, giúp bệnh nhân thực hiện quy trình nhanh chóng và chính xác hơn.
Biển chỉ dẫn các bước lấy mẫu
Lắp đặt biển chỉ dẫn rõ ràng giúp bệnh nhân hiểu và hoàn thành các bước lấy mẫu nhanh chóng, chính xác.
Thuận Lợi Và Khó Khăn
Thuận lợi
Nhân viên trong khoa đoàn kết, đồng lòng thực hiện theo kế hoạch
Lãnh đạo khoa phòng tạo mọi điều kiện cho nhân viên hoàn thành tốt nhiệm vụ
Quy trình cải tiến đơn giản, dễ thực hiện
Khó khăn
Phối hợp với phòng CNTT để giảm lỗi hệ thống liên quan đến CNTT
Thiết bị mua mới không thể được triển khai tức thì
Nhân lực đôi lúc không được bổ sung kịp thời do khoa phải thực hiện nhiều công việc khác
Kết Luận
Đạt mục tiêu đề ra
Giảm tỷ lệ bệnh nhân chờ lấy mẫu xét nghiệm trên 20 phút từ 50% xuống còn 9%, vượt mục tiêu ban đầu là giảm xuống 10%.
Giảm thời gian chờ trung bình
Thời gian chờ trung bình giảm từ 18,85 phút xuống còn 12,45 phút, giảm được 6,4 phút so với trước can thiệp.
Nâng cao chất lượng phục vụ
Giảm phiền hà, bức xúc vì phải chờ đợi của người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng xét nghiệm.
Kiến Nghị
Duy trì kết quả
Tiếp tục giám sát, theo dõi việc thực hiện các biện pháp cải tiến để duy trì kết quả đạt được.
Nghiên cứu biện pháp mới
Tiếp tục nghiên cứu những biện pháp khác để rút ngắn hơn nữa thời gian chờ lấy mẫu cho bệnh nhân phòng khám vào giờ cao điểm.
Cụ thể hóa mục tiêu
Đưa kết quả đạt được cụ thể hóa vào mục tiêu chất lượng của khoa về thời gian chờ lấy mẫu xét nghiệm cho bệnh nhân ngoại trú.
Khảo sát sự hài lòng
Tiến hành khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú để đánh giá khách quan hơn hiệu quả đạt được.
Đề Xuất Kế Hoạch Năm 2022
Tăng thêm bàn lấy mẫu
Bổ sung thêm bàn lấy mẫu xét nghiệm để tăng công suất phục vụ, giảm thời gian chờ đợi.
Trang bị máy in barcode
Bổ sung thêm 1 máy in barcode để tăng tốc độ xử lý, giảm thời gian chờ đợi.
Tích hợp phần mềm
Đề xuất phòng CNTT tích hợp phần mềm LIS và HIS trên cùng một máy tính, giảm các thao tác thủ công.
Tuyển thêm KTV
Bổ sung nhân lực để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng của bệnh nhân.